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mécanismes 
cognitivocomportementaux
après la description des approches thérapeutiques s’occupant des écoulements de libido (flux énergétique) et de vie (flux existentiel), nous abordons ici, celle de la thérapie qui s’occupe de deux autres types de flux : les flux d’actions et les flux de pensées
il s’agit de la thérapie comportementale et cognitive ou tcc
dans la thérapie comportementale et cognitive, comme c’est le cas dans toutes les psychothérapies, le thérapeute est sensé avoir une attitude chaleureuse, « empathique »et sincère
cette approche en synthétise en réalité plusieurs autres, organisées autour de principes communs, avec des protocoles précis
nous y trouverons notamment des mesures de l’état pathologique initial, puis des mesures des résultats thérapeutiques obtenus
le projet y est d’objectiver, autant que faire se peut, les résultats des soins prodigués
la dénomination « comportementale et cognitive » vient du fait qu’il s’est avéré nécessaire d’associer deux démarches initialement différentes mais dont la complémentarité s’est progressivement avérée incontournable
l’approche comportementale ne s’occupait que de l’action sans prendre en compte les mécanismes de pensées sous jacents (behaviorisme1)
l’approche cognitive, elle, s’occupait des mécanismes de pensées mis en œuvre
l’unes’occupe donc du flux d’actions et l’autre du flux de pensées
leur association a permis de proposer un soin plus performant
1 le behaviorisme (en anglais behaviour signifie “comportement”) nous vient de john broadus watson, psychologue américain, qui s’est largementinspiré des travaux de pavlov sur le conditionnement et l’apprentissage
quand une personne agit ou réagit d’une façon insatisfaisante, avec pulsions, inhibitions, phobies, anxiétés, rituels… elle souhaitera améliorer son flux d’actions et de réactions pour qu’il soit correctement adapté à la réalité extérieure et la libère de ces encombrantes souffrances
la thérapie comportementale pure s’occupe de ces troubles, sans tenir compte de ce qui se passe dans l’esprit (cognitions)
l’esprit y est considéré comme une « boite noire » dont on ne s’occupe pas
les écoulements de libido, de vie, ou même de pensées, ne sont pas le propos des thérapies comportementales et les rapports du présent avec ce qui a pu se passer antérieurement dans la vie du patient, n’y sont ni explorés ni pris en compte
la perturbation de son flux d’actions et de réactions y sera considérée uniquement du point de vue de la désensibilisation (déprogrammation) et de l’apprentissage (programmation)
nous trouvons ici ce qu’on appelle lebehaviorisme pur, inspiré des travaux de pavlov sur le conditionnement
afin de réaliser une désensibilisation, un protocole progressif est établit avec le patient en tenant compte de ses possibilités
la relaxation peut faire partie de cette approche afin de mieux gérer les réactions de son propre corps
pourront s’y ajouter des techniques d’affirmation de soi
la visualisation également, permettra de réaliser une approche imaginaire des sources anxiogènes du monde réel (petite infraction à l’ignorance de la « boite noire »)
puis une immersion in vivo (dans la réalité) est réalisée, pour accomplir dans le monde réel ce qui été approché dans l’imaginaire
qu’il s’agisse de l’imaginaire ou de l’approche in vivo, une échelle progressive est respectée, en accord avec le patient, afin d’accéder sans brutalité à la situation la plus forte, jusqu’à une désensibilisation significative qui est mesurée
les actions, les réactions et les pensées du patient sont ici considérées du point de vue de ce qui se déroule dans l’esprit
icila « boite noire » n’est plus ignorée
il s’agit d’y étudier etd’y décoder les processus mentaux (processus cognitifs) par lesquels le patient arrive à ses conclusions… qui le poussent malgré lui vers ce qu’il ne souhaite pas
la thérapie cognitive a pour projet de mettre en évidence des processus de pensées erronés qu’il va falloir désapprendre au profit de pensées adaptées qui les remplaceront
les comportements mentaux (comportements internes) y seront décrit avec la même rigueur que les comportements externes l’étaient dans la thérapie comportementaliste
il est à noter que la thérapie cognitiviste piste la pensée erronée pour accomplir une déprogrammation au profit d’une programmation plus performante
dans le paragraphe suivant, « sources et mémoires », nous aborderons comment la

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