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précautions» et «Interactions»).
Inhibiteurs du CYP3A4: pour les patients traités simultanément par un inhibiteur du CYP3A4 (. itraconazole, voriconazole, clarithromycine, érythromycine, saquinavir; pour le ritonavir, voir plus haut), on prescrira une dose initiale de 25 mg de sildénafil (voir «Mises en garde et précautions» et «Interactions»).
La clairance du sildénafil étant réduite chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique, on optera pour une dose initiale de 25 mg. La dose pourra être portée à sildénafil naturel
50 mg ou 100 mg en fonction de l’efficacité et de la tolérance.
La clairance du sildénafil étant réduite. chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml/min), il faut choisir une dose initiale de 25 mg. La dose pourra être portée à 50 mg ou 100 mg en fonction de l'efficacité et de la tolérance. The Republic of Chad is an ex-officio

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tchou -1978 – p 139 –  
freud “psychanalyse et médecine”
quand ce flux de vie est bloqué par des zones de conflits , il ne s’agira plus de libérer une charge de libido, mais de rétablir ouverture et considération entre deux zones fracturées de la structure psychique
c’est alors une réparation d’un clivage du soi
il y s’agit de redonner existence, reconnaissance et réhabilitation à une part du soi autrefois séparée à cause de trop de douleurs
il y s’agit d’une fracture du soi, qui est l’individu ou  l’être (l’être au monde de rollo may, l’être là de karl jaspers, le dasein de ludwig biswanger)
  il convient de ne pas confondre le soi qui est l’individu avec le moi qui est l’ego, le self
le moi n’est que la personna,aspect superficiel nommé ainsi par jung
celui-ci se désolait que les psychanalystes ne différencient pas le soi et le moi1
en maïeusthésie, il ne s’agit plus d’attendre ou de permettre un transfert avec le thérapeute, mais de revisiter les transferts (déplacements) qui se produisent naturellement dans la vie de chaque jour
chacun de ces déplacements conduit directement aux zones initiales du blocage de flux de vie(nœuds émotionnels contenus dans la mémoire ou dans la structure psychique)
tout le mécanisme de ce processus est décrit dans ma publication d’avril 2004 “aide et psychothérapie”
la zone du soi clivée étant localisée, il convient d’y restaurer l’écoulement du flux de vie qui y était interrompu
souvent les symptômes psychiques (parfois somatiques) sont des moyens d’accès aux zones du soi à réhabiliter
une fois que la localisation est réalisée, il arrive qu’en imagerie mentale, je propose au patient devisualiser un flux de “lumière”, comme une “ouverture” entre lui-même et la part de lui avec laquelle il est en conflit (avec la part du soi clivée, séparée)
cette lumière n’a rien de matériel, ni de spirituel
ce type de visualisation permet juste deconcrétiser mentalement un canal d’ouvertureet de reconnaissance afin de s’approcher et de s’ouvrir à la part du soi blessée qui vient d’être localisée
il s’agit d’une “action mentale”, d’une sorte de psychodrame2  réalisé dans l’imaginaire psychique
nous verrons dans le chapitre suivant (mécanismes cognitivo comportementaux), la ressemblance avec la visualisation utilisée dans les thérapies comportementales, mais dans lesquelles le projet est différent
il n’y s’agit surtout pas d’énergie : une patiente à qui je proposais cette visualisation me dit « mais “ça” ne veut pas être éclairé ! » je lui proposais aussitôt d’envoyer « une lumière qui n’éclaire pas »
cette apparente contradiction ne la heurta pas
en effet il s’agissait d’un canal et non d’un éclairage
rappelez vous que la lumière d’un tube est juste le passage en son centre et qu’une lumière dans un mur est le nom qu’on donne à une fenêtre
il s’agit de passage et non d’énergie
pour plus de détails sur cette notion, vous pouvez lire la publication de décembre 2000 « éclairer sans produire d’ombre » 
la symbolique du mot lumière correspond bien au flux de vie (qui est plus une ouverture qu’une circulation de quelque chose)
bien sûr, il ne s’agit pas de lumière à proprement parler, mais juste de proposer un acte mental concret conduisant à produire implicitement une ouverture, permettant de restaurer l’écoulement du flux de vie, du flux existentiel, ou plus exactement, de restaurer la qualité de présence et de considération avec la part bridée de soi
ces quelques lignes sont très résumées et il y a naturellement beaucoup d’autres nuances, tant dans les moyens de localisation que dans les moyens de réhabilitation
des  détails très précis sont disponibles sur ce site dans les 40 pages du document d’avril 2004 “aide et

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