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instabilité ligamentaire permanente dans une articulation, confirmée par un examen médical et préalable à l’apparition ou à l’aggravation des symptômes
l’instabilité ligamentaire permanente est un état continu ou récurrent de mobilité anormale et d’instabilité dans une articulation
l’étirement excessif des ligaments fait qu’ils se relâchent et que l’articulation devient démesurément mobile et instable
cet état peut être dû à plusieurs causes, dont un traumatisme spécifique
l’instabilité ligamentaire permanente doit être démontrée lors de l’examen médical
défaut d’alignement d’une articulation préalable à l’apparition ou à l’aggravation des symptômes
un défaut d’alignement est la présence d’un déplacement articulaire important survenu sous l’effet d’une faiblesse musculaire sous-jacente, de la déformation d’autres articulations, d’une dysplasie articulaire légère, de variantes anatomiques telles que les déformations en varus et en valgus du genou et l’inégalité structurale de longueur des membres inférieurs selon la définition d’acc (voir la ligne directrice sur l’inégalité de longueur des membres inférieurs)
pour pouvoir considérer que le défaut d’alignement d’une articulation a causé ou aggravé l’arthrose, il doit être présent durant au moins 5 ans
inégalité de longueur des membres inférieurs, selon la définition d’acc, préalable à l’apparition ou à l’aggravation des symptômes : autre que l’inégalité de longueur des membres inférieurs entraînant un défaut d’alignement (voir la considération no 6)
voir le document de travail sur l’inégalité de longueur des membres inférieurs
arthropathie neurogène préalable à l’apparition ou à l’aggravation des symptômes
une arthropathie neurogène est un trouble neurologique qui cause une perte de sensibilité
elle s’accompagne parfois d’une arthropathie destructive semblable à l’arthrose
une sensibilité articulaire anormale n’est pas en soi suffisante pour justifier un diagnostic d’arthropathie neurogène
voici quelques exemples d’arthropathie neurogène :
ostéonécrose aseptique de l’articulation préalable à l’apparition ou à l’aggravation des symptômes
maladie osseuse de paget préalable à l’apparition ou à l’aggravation des symptômes
incapacité d’obtenir un traitement médical approprié
exclusions :en dépit des recherches menées à ce jour, il n’existe pas suffisamment de preuves pour établir, aux fins des pensions, une relation entre l’arthrose et :
affections dont il faut tenir compte dans la détermination du droit à pension/l’évaluation
l’ostéoarthrite comprend tous les troubles de tissus mous et les problèmes de joints qui se trouvent dans la région du joint concerné, qui sont pensionnés
citons entres autres exemples :
affections courantes pouvant découler, en totalité ou en partie, d’une ostéoarthrose/arthrose et/ou de son traitement
nota :le diagnostic d’arthrose peut être fondé sur les symptômes ou la pathologie
pour les besoins d’acc, la définition de l’« invalidité » due à l’arthrose est fondée sur la manifestation des signes et symptômes pertinents; une preuve radiographique ne suffit pas à elle seule
des études ont permis d’identifier plusieurs facteurs de risque associés à l’arthrose
cependant, pour les besoins de la ligne directrice, seuls les facteurs de risque suivants, tels que définis dans les sous-sections définitions, sont pris en considération dans la relation entre les traumatismes articulaires répétitifs et l’arthrose :
les recommandations devraient être lues conjointement avec les lignes directrices sur l’admissibilité au droit à pension pour l’arthrose
le temps nécessaire pour causer, accélérer ou aggraver l’arthrose peut être moins long si une combinaison de facteurs est présente
traumatismes articulaires répétitifs associés à l’emploi : soulèvement ou transport manuel de charges d’au moins 25 kg et, occasionnellement, de charges d’au moins 35 kg; oupoussée ou traction manuelle de charges d’au moins 25 kg et, occasionnellement, de charges d’au moins 35 kg
colonne normale : colonne qui n’est pas anormale sur le plan anatomique ou qui n’a pas subi de traumatisme spécifique (défini ci-dessous)
colonne lombaire présentant une anomalie anatomique : colonne lombaire présentant une faiblesse ou un déséquilibre musculaire sous-jacent, des anomalies neurologiques ou des variantes anatomiques (p
spondylolisthésis de la colonne lombaire)
traumatisme spécifique : lésion physique importante d’une articulation (y compris une fracture intéressant la surface intra-articulaire), chirurgie et lésions dues à la pénétration d’un projectile
obésité : facteur susceptible d’aggraver l’arthrose
par obésité, on entend une hausse notable du poids corporel par accumulation de graisse (augmentation

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