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un facteur de risque de développer une ostéoporose
en effet, la densité des os diminue chez les personnes qui souffrent d’inflammation chronique
les traitements corticoïdes prescrits chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ne semblent pas être à l’origine de cette complication, mais ils pourraient y contribuer
après plusieurs mois, la polyarthrite rhumatoïde peut provoquer des complications qui touchent de nombreux organes
ces manifestations s’observent surtout dans les polyarthrites anciennes, où les lésions osseuses sont visibles à la radiographie, et lors desquelles des taux élevés d’anticorps dits « anti-nucléaires » (témoins de la maladie auto-immune) sont mesurés dans le sang
ces complications sont diverses
qu’appelle-t-on syndrome sec ?

cette complication touche de 10 à 30 % des patients et se traduit par une sécheresse des yeux et de la bouche
qu’appelle-t-on nodules rhumatoïdes ?

ces petites bosses dures, non douloureuses, apparaissent le plus souvent au bout de quelques années d’évolution de la polyarthrite rhumatoïde
ce sont les complications les plus fréquentes
rarement présents au début de la maladie, les nodules rhumatoïdes se forment surtout sous la peau des avant-bras et des coudes, parfois sur les doigts où ils sont multiples et petits, ou aux genoux
ces nodules augmentent ou diminuent lentement de volume au cours de la maladie, voire disparaissent spontanément ou sous l’effet du traitement contre la polyarthrite
qu’appelle-t-on vascularite (inflammation vasculaire) ?

cette inflammation touche surtout les plus petites artères, parfois les petites veines
elle semble due à des dépôts de complexes d’anticorps sur la paroi interne des vaisseaux sanguins
la vascularite peut se manifester par des taches rouges autour des ongles, des ulcères de la peau ou des troubles circulatoires importants au niveau des doigts et des orteils
les complications pulmonaires ou cardiaques de la polyarthrite

le traitement de fond ou les traitements à base de corticoïdes peuvent augmenter le risque de développer des pneumonies ou une péricardite (inflammation de la membrane qui enveloppe le coeur)
les autres complications de la polyarthrite rhumatoïde
– l’anémie est une complication fréquente de la polyarthrite rhumatoïde
sa sévérité est liée à l’activité de la maladie
– la sclérite, une inflammation de l’enveloppe blanche de l’oeil qui guérit lentement
– des complications rénales dues au dépôt de protéines dans les reins (amylose) ou aux médicaments
– des complications au niveau de la peau : coloration rouge vif de la paume des mains (érythème vermillon), coloration jaune des ongles jaunes ou phénomène de raynaud (trouble circulatoire des doigts ou des orteils)
bien que l’origine de la maladie reste inconnue, les connaissances à ce sujet ont progressé au cours des dernières années
la polyarthrite rhumatoïde est considérée comme une maladie auto-immune (comme le lupus érythémateux ou la sclérose en plaques, par exemple) en raison de la présence d’anticorps produits par des cellules du système immunitaire et dirigés contre l’organisme lui-même
plusieurs facteurs semblent impliqués dans le déclenchement de la maladie, notamment :

– des facteurs dits environnementaux (en particulier le tabagisme, ainsi que des traumatismes ou des chocs émotionnels) ;
– l’activation des défenses immunitaires suite à une infection (angine ou grippe, par exemple) ou, rarement, suite à une vaccination ;
– un terrain génétique favorable (des gènes pouvant expliquer certaines prédispositions familiales ont été identifiés) ;
– des facteurs hormonaux (les modifications hormonales dues à la grossesse ou à la ménopause, par exemple)
pour une meilleure efficacité des traitements, la polyarthrite rhumatoïde doit être prise en charge rapidement après l’apparition des symptômes (dans les trois à six mois après le début des symptômes)
le diagnostic doit donc être posé le plus rapidement possible
le diagnostic d’une polyarthrite rhumatoïde débutante est difficile et se fait essentiellement à partir des symptômes observés : articulations gonflées, chaudes ou douloureuses, dérouillage matinal de plus de trente minutes, atteinte symétrique du corps, etc
en second lieu, il est essentiel d’éliminer d’autres maladies : arthrite

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