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arthrosés qu’unepopulation dite standard (non sportive) ? y a-t-il une dose (un seuil) de course à pied maximum à ne pas dépasser ? y-a-t-il une technique de course plus ou moins nocive ? les réponses de yannick guillodo, médecin du sport
il est, de nos jours, admis par tous que :
en effet, les activités sportives en aérobie (endurance) sont  indubitablement bonnes pour lutter contre différentes pathologies  dont, en premier, les atteintes cardiovasculaires
mais ces mêmes activités peuvent être à risque pour l’appareil locomoteur
outre les accidents traumatiques  aigus (fracture, luxation, entorse, …), le sport  génère des microtraumatismes répétés pour les articulations porteuses (hanche, genou, cheville), notamment lors de la course à pied
a chaque kilomètre de course, il y a environ 800 réceptions pied/sol avec 5 à 8 fois le poids du corps à chaque impact
un coureur de 80 kg impose, à chaque foulée,  une charge d’environ 480 kg sur sa hanche droite puis gauche (alors que la pression est de 4 fois le poids du corps à la marche, donc 320 kg à chaque pas)
il est clair que cette répétition de microtraumatismes (120 kg en plus) peut accélérer le vieillissement articulaire (arthrose)
car le corps se rappelle de tout, il « mémorise », sans rien dire, pendant plusieurs années, l’ensemble de ces contraintes jusqu’à un certain seuil  (barrière entre ce qui est bon et mauvais pour la santé)
outre ce travail supplémentaire imposé par le sport, sur nos articulations, d’autres éléments sont à prendre en compte :
le coureur à pied en bonne santé doit s’interroger sur l’accélération possible du vieillissement de son appareil locomoteur et donc sur la gestion de ses articulations sur le long terme
le but d’un sportif de 35 ans est de pouvoir courir un marathon à 65 ans et non d’être arthrosé à 55
cette vision longitudinale de l’appareil locomoteur est essentielle dans une carrière de sportif amateur (on ne parle pas, ici,  de professionnel et autre sportif de très haut niveau)
faut-il sacrifier nos articulations pour sauver notre cœur ?
non, l’appareil cardio vasculaire (principalement le cœur) et l’appareil locomoteur (principalement les articulations) sont sur un même pied d’égalité
il n’existe pas une dose ou quantité d’activité physique minimale qui protégerait le cœur et qui, à l’inverse,  abîmerait les articulations
on sait que  pour les deux, les excès entraînent une accélération du vieillissement :
donc, pour  bien vieillir, au niveau cardiaque et articulaire, il faut faire du sport mais éviter une dose trop importante et intensive, à répétition
les coureurs à pied sont-ils moins, autant ou plus arthrosés que les non sportifs ?
il est difficile de répondre à cette question car les études longitudinales manquent
il est vrai que les sujets sont difficilement comparables, car les signes d’alerte d’arthrose (douleur, gonflement) et les antécédents articulaires sont différents entre les  populations sportives et non sportives
l’arthrose, chez certains sportifs, ne prévient pas toujours
je m’explique : la douleur articulaire, pendant l’effort, est un bon signe de « possible » arthrose
  mais cette douleur est souvent absente chez le coureur à pied, au stade précoce de la maladie,  par rapport à un sujet non sportif
le sportif semble mieux supporter la dégradation articulaire
chez lui, la douleur n’apparaîtra que pour une arthrose déjà évoluée
on sait que les traumatismes aigus (entorses, fractures, …) sont plus fréquents dans une population sportive
or ces lésions, même a priori guéries, sont, avec le temps, une source d’accélération des maladies dégénératives des articulations
par exemple, un sportif qui a subi une chirurgie méniscale, entre 18 et 30 ans, a plus de risque de faire de l’arthrose de genou, à 50 ans
donc, le coureur à pied qui a eu des accidents sérieux sur l’appareil locomoteur doit être mieux

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