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suivi, médicalement, que le sportif indemne de tout antécédent
cette notion est capitale en traumatologie du sport
essayons donc de prévenir en surveillant nos articulations à partir de 45 ans lorsque l’on fait régulièrement du sport, et encore plus s’il existe des antécédents articulaires
y- a–t-il une dose (un seuil) de course à pied maximum à ne pas dépasser ?
l’os, le cartilage, les ligaments, les tendons et les muscles réagissent de manière favorable lorsqu’ils sont entraînés très régulièrement
donc la pratique de la course à pied est  bénéfique pour la qualité articulaire et ainsi retarder les dégâts des années qui passent !
de plus, l’entretien régulier de l’appareil locomoteur, par la pratique de la course à pied, améliore la qualité de vie
ceci étant dit,  il semble, malgré tout,  que plus de 30 kilomètres hebdomadaires de course à pied (plus de 20 miles par semaine, dans les études anglosaxones), avant 50 ans,  soient une possible cause d’accélération de l’arthrose
c’est une hypothèse sérieuse mais qui demande à être validée
malgré tout, cette quantité (plus de 30 km par semaine entre 30 et 50 ans), banale pour de nombreux coureurs à pied,  doit  nous faire réfléchir
y-a-t-il une technique de course plus ou moins nocive ?
tous les kilomètres sont-ils égaux ? l’usure articulaire est-elle égale pour une course sur route ou sur herbe ? la qualité des chaussures est-elle indispensable pour économiser les articulations ?
globalement c’est la quantité cumulée des  kilomètres courus qui est capitale et non les différentes pratiques
c’est comme pour l’usure des pneus de la voiture : ce n’est pas l’âge de la voiture qui est important mais le nombre de kilomètres roulés
les articulations (hanches, genoux, chevilles) « encaissent sans rien dire », pendant des années,  les multiples foulées courues, avant, parfois, de se manifester par une douleur ou un gonflement
douleur et gonflement qui imposent l’économie articulaire donc une réduction de la pratique ou un changement de sport
il faut malgré tout chasser une idée reçue qui existe dans le milieu de la course à pied : « la pratique du trail est meilleure que la course sur route, pour les articulations »
c’est faux ! croyez-vous que le chemin côtier est plus souple que le bitume ? de toute façon, le problème n’est pas vraiment sur la souplesse du terrain mais dans le dénivelé
un marathon se court certes sur route mais sur terrain plat, généralement
sur le plat, les articulations porteuses subissent, environ, 6 fois le poids du corps, à chaque foulée
lorsque l’on court en descente, cela peut monter à 8, 9 fois le poids du corps ; soit 480 kg pour un sujet de 80 kg sur terrain plat, 720 kg en descente, pour chaque foulée, c’est-à-dire 800 fois ou plus, par kilomètre … tout est dit ! (pour mémoire 20 kg à chaque coup de pédale, en vélo)
même s’il est plus ludique de courir dans la nature, la course en descente est délétère pour les articulations et doit aussi nous faire réfléchir
bien évidemment, la qualité des chaussures est importante, pour participer à l’économie articulaire,  par un amorti de qualité
mais trop d’amorti n’est pas la solution miracle
plus il est puissant, plus la poussée qui va suivre sera difficile
pensez à la course dans le sable qui amorti bien (trop ?) mais qui impose une poussée plus « énergique » et éventuellement délétère
là encore, il faut réfléchir sur notre « amorti naturel » de la course en  cycle avant (voir l’article sur les tendinopathies d’achille et les chaussures minimalistes)
en conclusion, le coureur à pied sollicite plus que le sédentaire son appareil locomoteur et c’est bon pour sa santé
mais à partir de 45 ans, comme il doit le faire pour le cœur, le sportif doit vérifier l’intégrité de ses articulations porteuses (hanche, genou, cheville)
ceci est encore plus vrai s’il court plus de 30 km par semaine depuis plusieurs années et s’il a souffert d’un traumatisme aigue, dans sa jeunesse
avoir un vieux genou chez un sujet jeune ne doit pas être l’objectif de la course à pied
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