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un vaccin (image d'illustration) crédit : afp
attention, une épidémie de varicelle s'étend dans notre région
très contagieuse, il faut rappeler que la varicelle frappe les enfants mais tout aussi bien les adolescents et les adultes
plus la varicelle est contractée tard, plus lourdes peuvent en être les conséquences: fièvres très importantes ou atteinte des poumons
des conséquences plus lourds avec l’âge
les symptômes -fièvre, boutons- apparaissent généralement deux semaines après la contamination
 on peut même l’attraper deux fois mais cette résurgence reste rare (20% des personnes ayant déjà été atteintes)
elle se transmet par contact direct, notamment par les voies respiratoires
la vaccination est recommandée pour les adultes n’ayant jamais contracté la maladie, aux personnes immunodéprimées et aux femmes en âge de procréer ou venant d’accoucher
000 adultes sont touchés chaque année en france
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une épidémie de varicelle est en cours dans toute la france
de nombreux malades ont déjà été signalés en bourgogne‑franche-comté
cet épisode de contagion s'étend à présent à la région provence‑alpes‑côte d’azur
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mots clés :  syndrome de congestion pelvienne, embolisation
–le but de cette étude prospective monocentrique est d’étudier l’efficacité de l’embolisation percutanée des varices pelviennes (vp) dans le traitement des syndromes de congestion (sc), des varices (v), varices vulvaires (vv) ou/et des récidives variqueuses (rv) dont l’origine est pelvienne, de définir la meilleure stratégie thérapeutique et de rechercher les critères de succès durable
–cent soixante-dix-neuf cas chez 171 patientes ont fait l’objet d’une série prospective monocentrique d’octobre 2003 à mars 2013
les varicocèles masculines ont été exclues
l’âge moyen est de 46 ans (extrême 22 à 77 ans)
le bilan préopératoire a comporté un écho-doppler (ed) en cas de pathologie variqueuse associée, un avis gynécologique avec une échographie, une irm et parfois une cœlioscopie en cas de sc ou de vv
une embolisation percutanée sous anesthésie locale (al) a été indiquée pour sc (×25), vv(×9), v ou rv(×78), association de signes pelviens et de varices(×59)
l’abord brachial droit et la navigation trans-cave sous monitoring cardiaque ont eu notre préférence
quatre voies fémorales et cinq varicographies ont permis de retrouver des points de fuites surtout dans les rv
l’occlusion variqueuse a été réalisée par des systèmes occlusifs (coils et/ou plugs) associés ou non à l’injection aetoxysclérol (aet) diluée à 1 % et émulsivée
l’intervention est réalisée au bloc opératoire avec un ampli oec à mémoire ; la dosimétrie, le volume de produit de contraste et le contrôle de la fonction rénale ont été consignés à partir de 2009
lorsque les varices étaient volumineuses et bilatérales, l’embolisation s’est faite en deux temps (×3)
cent quarante-neuf patientes (22 perdus de vue) ont répondu à un questionnaire téléphonique portant sur la douleur, le ressenti préopératoire, l’auto estimation du résultat à distance
les patientes non satisfaites (20 statuts quo ; une aggravation) ont été revues, avec ed en cas de varices associées
–le recul moyen est de 50 mois
trois coils et un plug ont migré durant la procédure dans une artère pulmonaire avec un succès deux récupérations sur trois tentatives
deux malpositions (veine rénale g et vci) ont été corrigées en per procédure
trois migrations pulmonaires secondaires asymptomatiques (coils) ont été découvertes fortuitement
les résultats globaux ont été classés en guéri, amélioré, statu quo, aggravé
il y a eu trois examens blancs (rv ou v) et neuf récidives dont cinq reprises
l’analyse des données a permis de classifier les résultats en trois catégories : traitement insuffisant, inefficace et échecs techniques, iatrogénie, succès durable ou récidive et de tenter d’en analyser les causes en fonction de la pathologie et du traitement effectué
– il n’y a pas de règle absolue qui régisse la distribution de l’incontinence entre les lombo-ovariennes et les

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