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vaccin, la plupart des cas de varicelle touchaient les enfants, 50 % des enfants contractant l’infection avant l’âge de 5 ans et 90 %, avant l’âge de 12 ans
avec la mise en place de programmes de vaccination universelle des enfants, un plus grand nombre de cas sont observés chez les adolescents et les adultes, bien que l’incidence globale chez ce groupe d’âge ait grandement diminué
selon certaines données, les personnes issues des tropiques ont moins de chances d’avoir acquis une immunité durant l’enfance et présentent donc des taux plus élevés de réceptivité à l’âge adulte
la varicelle peut être évitée grâce à la vaccination
le comité consultatif national de l’immunisation recommande que les enfants en santé de 12 mois à 12 ans reçoivent deux doses d’un vaccin à composant an tivaricelleux (vaccin monovalent contre la varicelle ou vaccin combiné contre la rougeole, la rubéole, les oreillons et la varicelle) pour la primovaccination
pour obtenir de plus amples renseignements sur le vaccin contre la varicelle et son utilisation chez les adolescents, les adultes et les populations spéciales, veuillez consulter la dernière version du guide canadien d’immunisation
les cas doivent être signalés aux autorités sanitaires locales
de plus, l’isolation peut permettre de réduire la propagation de la maladie :
il faut revoir l’état vaccinal des personnes exposées à un cas de varicelle, particulièrement les enfants
si la série vaccinale complète n’a pas été reçue et qu’il n’existe aucune contre–indication, il faut administrer les doses nécessaires
À l’époque où il n’existait pas encore de vaccin, environ 350 000 cas de varicelle survenaient chaque année au canada
il est toutefois difficile d’évaluer l’effet des programmes d’immunisation contre la varicelle sur l’incidence de la varicelle parce que les infections varicelleuses font l’objet d’une importante sous-déclaration, moins de 10 % des cas attendus étant signalés chaque année par l’entremise du système national des maladies à déclaration obligatoire (scsrr)
un examen des données provenant de l’institut canadien d’information sur la santé pour les années 1994 à 2000 a révélé que plus de 1 550 hospitalisations pour la varicelle sont recensées chaque année dans tous les groupes d’âge
l’information sur les cas et les décès chez les enfants hospitalisés est fournie par le programme canadien de surveillance active de l’immunisation (impact) pour les périodes de 1990 à 1996 et de 1999 à 2009
selon ces données, la majorité des cas hospitalisés sont des enfants auparavant en bonne santé
pour la période la plus récente, de 1999 à 2009, un total de 2 297 hospitalisations d’enfants atteints de varicelle ont été signalées par les 12 hôpitaux participants dans tout le canada, soit en moyenne 208 hospitalisations par année chez les enfants âgés jusqu’à 16 ans
parmi ces cas, les plus touchés étaient les enfants d’âge préscolaire et correspondaient à 14 % (
au nombre des complications de la varicelle figurent des infections bactériennes secondaires de la peau et des tissus mous, l’otite moyenne, la bactériémie, la pneumonie, l’ostéomyélite, l’arthrite septique, l’endocardite, la fasciite nécrosante, le syndrome du choc toxique, l’hépatite, la thrombopénie, l’ataxie cérébelleuse, l’accident vasculaire cérébral et l’encéphalite
la varicelle accroît par un facteur de 40 à 60 le risque d’infection streptococcique invasive grave du groupe a chez les enfants auparavant en bonne santé
les complications sont plus fréquentes chez les adolescents, les adultes et les sujets immunodéprimés, qui présentent des taux plus élevés de pneumonie, d’encéphalite et de mortalité
il est rare qu’un enfant soit atteint d’un syndrome de varicelle congénitale lorsque l’infection maternelle survient avant la 13e semaine ou après la 20e semaine de gestation
le risque est d’environ 2 % lorsque l’infection se produit entre 13 et 19 semaines de gestation
l’infection congénitale s’accompagne de manifestations cliniques variées, notamment un faible poids à la naissance, des anomalies oculaires, des lésions cutanées cicatricielles, une atrophie des membres, une atrophie cérébrale et diverses autres anomalies
près du tiers des nourrissons touchés meurent avant le début de leur deuxième année de vie
une varicelle maternelle contractée entre 5 jours avant la naissance et 2 jours après est associée à une varicelle néonatale grave chez 17 à 30 % des nourrissons ainsi qu’à un taux élevé de létalité chez le nouveau-né
les taux de létalité sont les plus élevés chez les adultes (30 décès/100 000 cas), puis chez les nourrissons de moins de 1 an

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