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d’incubation de la varicelle (c’est-à-dire le délai s’écoulant entre le contact avec le virus et l’apparition des premiers symptômes) est de deux à trois semaines
les premiers symptômes de la varicelle sont généralement :
une légère fièvre (38 °c) ;des plaques rouges confluentes au niveau du corps qui disparaissent en un ou deux jours
puis apparaît l’éruption cutanée caractéristique composée à son début de petites taches rosées, le plus souvent au niveau du thorax, du visage et du cuir chevelu, et qui provoquent des démangeaisons (prurit)
elles se surélèvent rapidement pour devenir ce que l’on appelle des papules
en 24 heures environ, ces papules se transforment en vésicules transparentes entourées d’un liseré rouge
progressivement les lésions vont se dessécher (en 48 heures) : le centre de la vésicule s’affaisse et flétrit
une croûte jaunâtre apparaît au bout du troisième ou du quatrième jour
vers le dixième jour après le début de l’éruption cutanée, les croûtes tombent
ces manifestations évoluent par poussées, entraînant la cohabitation de plusieurs types de lésions
il peut exister des lésions rougeâtres et érosives au niveau de la muqueuse (tissu) de la bouche
quelquefois, notamment chez l’enfant, la varicelle peut causer une démarche titubante : il s’agit de l’ataxie cérébelleuse
impressionnante, elle guérit spontanément en une quinzaine de jours
des surinfections cutanées bactériennes (staphylocoque doré…) sont possibles
dans ses formes graves, la varicelle peut s’accompagner :
une prise en charge médicale urgente s’impose en présence de ces symptômes
la seule prévention possible, si l’on n’a jamais eu la varicelle, est de ne pas approcher ou plutôt de ne pas toucher une personne atteinte de varicelle
dans certains cas, lorsque le contact n’a pu être évité chez un sujet à risque (immunodéprimé…), l’administration d’immunoglobulines contre le virus varicelle-zona est recommandée pour prévenir l’apparition de l’infection
il existe un vaccin contre la varicelle, mais il n’est conseillé que dans des cas particuliers (notamment adolescents entre 12 et 18 ans et femmes en âge de procréer n’ayant pas eu la maladie)
les enfants ayant une varicelle doivent attendre la disparition des croûtes pour retourner à l’école
de même, durant cette période, les adultes malades ne doivent pas se rendre à leur travail
la varicelle est diagnostiquée lors de l’examen clinique
il existe des examens biologiques, mais ils sont rarement prescrits :
le traitement de la varicelle repose sur :
l’utilisation d’antihistaminiques pour atténuer ou pour faire disparaître les démangeaisons ;la désinfection régulière des lésions cutanées pour éviter une surinfection (les douches et les bains quotidiens à l’eau tiède avec un pain ou un savon dermatologique sont conseillés) ;la prise de paracétamol en cas de fièvre (l’aspirine est à exclure car elle peut causer des complications graves au niveau du foie) ;la prise d’antibiotiques en cas de surinfection bactérienne cutanée
pour les formes compliquées ou survenant chez un sujet à risque (femme enceinte, sujet immunodéprimé…), un traitement antiviral est administré à l’hôpital, par voie intraveineuse
les enfants ayant une varicelle doivent attendre la disparition des croûtes pour retourner à l’école
de même, durant cette période, les adultes malades ne doivent pas se rendre à leur lieu de travail
lorsque la varicelle est associée à :
en cas varicelle, appliquer sur les vésicules du visage et du corps une petite quantité d’argile verte en poudre pour éviter le grattage et activer la cicatrisation
ysabelle sillydr caroline pombourcqarticle mis à jour le 26 juin 2018
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