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les cloques soient recouvertes d’une croûte (environ une semaine)
la majorité des cas de varicelle survient chez les enfants de moins de 10 ans
dans cette tranche d’âge, la maladie est généralement bénigne même si, rarement, il peut y avoir des complications
la varicelle sera plus difficile à supporter pour un adulte, un adolescent ou un enfant âgé que pour un jeune enfant
elle est dangereuse chez la femme enceinte
la contamination d’un enfant par le virus vzv est suivie d’une période d’incubation de 10 à 21 jours qui précède donc l’éruption
il existe une phase prodromique avec : fièvre, maux de tête (« céphalées ») et éventuelles douleurs du ventre, pendant 24 à 48 heures
la phase d’état associe une fièvre modérée et une « éruption vésiculeuse » avec des éléments en nombre très variable (10 à 2 000), d’âges différents (macule, vésicules et croûtes mélangées) car apparaissant par vagues successives, disséminées sur tout le corps et en particulier le cuir chevelu, la face, le tronc
cette éruption s’accompagne de fortes démangeaisons (« vésicules prurigineuses »)
l’atteinte des muqueuses (intérieur de la bouche, paupières et parties génitales) est habituelle
cinq pour cent des formes sont inapparentes
les enfants qui ont des problèmes de peau, comme un eczéma, peuvent développer un nombre beaucoup plus important de vésicules
les vésicules dues à la varicelle apparaissent généralement en premier sur le visage, le corps et le cuir chevelu puis s’étendent, en plusieurs poussées successives, à la bouche, aux paupières et aux parties génitales
les vésicules sèchent et forment des croûtes brunâtres qui ne sont plus contagieuses
au sixième jour environ, la croûte tombe et laisse une tache rosée qui disparaît sans laisser de séquelles, sauf en cas de grattage
la guérison est obtenue en 10 à 12 jours et l’enfant peut retourner en collectivité
les personnes qui ont eu la varicelle dans leur enfance sont immunisées
elles sont protégées contre cette maladie, mais le virus n’est pas éliminé complètement
il reste présent en petite quantité dans l’organisme, au niveau des ganglions des racines nerveuses près de la moelle épinière
chez 15 à 20 % des personnes, il peut se réactiver et descendre dans les nerfs de la peau et provoquer un zona
une complication est observée dans 2 à 4 % des cas de varicelle : 
• les surinfections cutanées bactériennes (« impétigo ») sont possibles en raison des lésions de grattage, surtout chez le jeune enfant ou en cas d’eczéma préexistant ou de corticothérapie
• une atteinte pulmonaire (« broncho-pneumopathies ») est possible surtout chez le nourrisson et la femme enceinte, en cas d’asthme, de tabagisme ou de corticothérapie
• une atteinte neurologique peut être rencontrée sous forme de méningo-encéphalites chez le nourrisson (formes virale étendues) ou de syndrome de reye (en cas de prise d’aspirine chez le nourrisson et l’enfant)
• chez la femme enceinte, la varicelle peut être mortelle en cas d’infection pendant la première moitié de la grossesse
• la « varicelle congénitale » n’existe qu’en cas de primo-infection maternelle durant la première moitié de la grossesse
les manifestations de l’embryopathie de la varicelle comprennent « microcéphalie », « cataracte », « choriorétinite », « microphtalmie », retard de croissance et de développement, plus rarement « hypoplasie » d’un membre
l’incidence de la varicelle congénitale est de 1 à 5 cas pour 10 000 grossesses
le zona est une complication tardive de la varicelle : elle correspond à la réactivation chez la personne âgée ou immunodéprimée des virus vzv restés quiescents à l’intérieur des ganglions neurologiques sensitifs qui sont proches de la moelle épinière
le zona se manifeste par les mêmes lésions érythémateuses, puis vésiculeuses, mais qui siègent uniquement dans la zone d’innervation de la racine nerveuse dont le ganglion est infecté (ou de plusieurs racines nerveuses contiguës) : cette zone qui est innervé par la racine est un « métamère »
la localisation unilatérale, sur un « métamère » et l’aspect vésiculeux sont caractéristiques du zona, avec groupement des vésicules « en bouquet », puis en « bulles polycycliques », confluentes
ces éléments cicatrisent en 2 semaines
les principales complications sont des douleurs névralgiques secondaires, dont l’incidence augmente avec l’âge
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